*El director de Salud Mental Comunitaria, Promoción y Prevención del municipio, Fernando Lescano, realizó un balance de las actividades del área y analizó el crecimiento de la demanda en los servicios públicos. También se refirió a los cambios propuestos en la Ley Nacional de Salud Mental y adelantó nuevas actividades de prevención, capacitación y trabajo territorial para noviembre.**
El director de Salud Mental Comunitaria, Promoción y Prevención del municipio, el psicólogo Fernando Lescano, brindó detalles sobre el trabajo que viene desarrollando el área en Chacabuco, las actividades realizadas durante octubre y los proyectos previstos para noviembre.
En una entrevista, el funcionario abordó diferentes aspectos vinculados con la realidad de la salud mental, el incremento de las consultas, la situación de los servicios públicos, la prevención del suicidio y el debate en torno a las modificaciones de la Ley Nacional de Salud Mental.
Al comenzar, Lescano destacó la importancia de acercar información a la comunidad y generar espacios de formación e intercambio. En ese sentido, señaló que uno de los objetivos que se encuentran trabajando para el próximo año es la denominada «democratización de los saberes», que implica no solamente realizar encuentros de capacitación, sino también facilitar que los medios de comunicación y la población puedan acceder a información sobre salud mental.
Trabajo territorial y accesibilidad a los servicios
Al realizar un balance de octubre, Lescano explicó que algunas actividades previstas debieron suspenderse debido a las condiciones climáticas. Entre ellas, mencionó un encuentro organizado por el Centro Comunitario de Salud Mental.
Sin embargo, aclaró que el trabajo del área continúa desarrollándose en distintos puntos de la ciudad, con el objetivo de acercar el municipio a los barrios y mejorar la accesibilidad al sistema de salud.
El funcionario explicó que en algunos de estos encuentros se trabaja a partir de lo que denominan una «primera escucha», en la que participan personas de diferentes edades y distintos actores de la comunidad.
Estas instancias permiten conocer las problemáticas particulares de cada sector, identificar necesidades, elaborar estrategias de intervención y, cuando corresponde, orientar a las personas hacia los dispositivos o áreas municipales adecuados.
La intención, según explicó, es que las políticas de salud mental no se limiten a responder a las consultas individuales, sino que también puedan desarrollarse acciones de prevención y promoción en el propio territorio.
Creció la demanda en los servicios públicos de salud mental
Uno de los puntos centrales de la entrevista estuvo relacionado con el incremento de las consultas y las internaciones por cuestiones vinculadas con la salud mental.
Lescano confirmó que la demanda creció en distintos ámbitos del sistema sanitario y relacionó esta situación con factores sociales y económicos.
Explicó que muchas personas perdieron sus empleos y, junto con ellos, la posibilidad de contar con una obra social. A esto se suma la situación económica de las propias obras sociales y prepagas, que en algunos casos derivan prestaciones hacia el sistema público.
«Las demandas sí han aumentado, hay datos concretos», afirmó.
En ese sentido, mencionó un informe elaborado a partir de un encuentro de 19 provincias, en el que se registró que durante el último año aumentaron un 23% las consultas ambulatorias y un 12% las internaciones.
También señaló que, tomando el período comprendido entre 2003 y 2026, las internaciones registraron un incremento del 42%.
Por otra parte, hizo referencia a datos del Consejo Federal de Salud Mental y Adicciones (COFESAMA), que reflejan un crecimiento cercano al 70% de las internaciones en el ámbito público desde 2019 hasta la actualidad, mientras que las consultas en las guardias generales aumentaron un 130%.
Según explicó, entre quienes llegan actualmente a los servicios públicos se encuentran principalmente niñas, niños y adolescentes, personas que perdieron la cobertura de obras sociales o prepagas y personas que requieren asistencia pública por primera vez.
Frente a este escenario, indicó que distintas provincias incorporaron nuevas camas en hospitales generales, crearon centros de salud mental y desarrollaron programas para ampliar las intervenciones comunitarias.
No obstante, advirtió sobre el desfinanciamiento del Estado nacional hacia las provincias y sostuvo que los recursos disponibles nunca resultan suficientes frente a la dinámica de las problemáticas sociales y sanitarias.
Prevención del suicidio: «Hay muchísimas maneras de terminar con la angustia sin tener que terminar con la vida»
Otro de los temas destacados fue la prevención del suicidio, una problemática sobre la que Lescano consideró fundamental continuar trabajando desde los sistemas de salud y los medios de comunicación.
El funcionario explicó que los meses de septiembre y octubre suelen ser períodos especialmente complejos en relación con esta problemática, por lo que desde el área municipal se intensifican las acciones de difusión y concientización.
También aclaró que las condiciones climáticas no determinan de manera directa el estado emocional de las personas. Si bien algunos días pueden intensificar determinados malestares, en otros casos situaciones similares pueden presentarse incluso durante jornadas de buen clima.
Al referirse específicamente a la prevención del suicidio, Lescano remarcó la importancia de comprender el sufrimiento que atraviesan las personas y de ofrecer alternativas de acompañamiento.
«Hay muchísimas maneras de terminar con la angustia sin tener que terminar con la vida», expresó.
En ese sentido, destacó la necesidad de transmitir un mensaje claro sobre la importancia de pedir ayuda, contar con espacios de escucha y facilitar el acceso a los dispositivos de atención.
El debate por las modificaciones de la Ley de Salud Mental
Durante la entrevista también se abordaron las modificaciones propuestas a la Ley Nacional de Salud Mental, que cuentan con una media sanción del Senado.
Lescano señaló que, según plantearon distintos responsables de salud mental de las provincias, el proceso de modificación tuvo un carácter inconsulto y no contempló suficientemente la participación de quienes trabajan desde hace años en el área.
Uno de los puntos que generó mayor debate está relacionado con las internaciones involuntarias y las dificultades que pueden atravesar las familias cuando una persona necesita una intervención urgente.
El funcionario aclaró que la legislación vigente permite realizar internaciones sin el consentimiento del paciente cuando se cumplen determinados requisitos. Para ello, explicó, se necesita la firma de al menos dos profesionales, entre ellos un psicólogo, un psiquiatra o un trabajador social que forme parte del servicio correspondiente.
Desde su perspectiva, parte de las dificultades se relaciona con las responsabilidades que deben asumir los profesionales al momento de tomar estas decisiones.
Por eso, consideró que sería importante avanzar en protocolos claros y mejorar la articulación entre los servicios de emergencias, las camas disponibles en los hospitales y las fuerzas de seguridad, para facilitar intervenciones adecuadas ante situaciones complejas.
También advirtió sobre los riesgos de volver a considerar la internación como la principal herramienta de intervención, sin contemplar otras alternativas de abordaje.
«Profundizar la internación como principal objeto de intervención es volver de alguna manera a un modelo anterior», señaló.
En esa línea, sostuvo que una internación puede ser necesaria en determinadas circunstancias, pero no debería constituir la primera opción en todos los casos.
Además, manifestó su preocupación por los cambios conceptuales que se proponen en la legislación, particularmente en relación con la manera de definir los padecimientos subjetivos y el concepto de peligrosidad.
Para Lescano, las palabras utilizadas en una ley también influyen en los discursos sociales y en la forma en que se aborda a las personas que atraviesan situaciones de sufrimiento mental. Por eso, advirtió que determinadas conceptualizaciones pueden generar estigmatización y segregación.
Salud mental y diagnósticos: la importancia de evitar la estigmatización
Otro momento de la charla estuvo dedicado al uso de diagnósticos de salud mental en el debate público, especialmente cuando se utilizan para cuestionar o descalificar a dirigentes políticos y funcionarios.
Sobre este punto, Lescano consideró incorrecto realizar diagnósticos a partir de declaraciones, comportamientos públicos o apariciones en los medios de comunicación.
«Todo diagnóstico debe hacerse en situación, una situación de entrevistas, de evaluaciones y de seguimiento, no de verlo actuar», explicó.
El psicólogo sostuvo que las categorías diagnósticas no deben utilizarse como herramientas para desmerecer a una persona o cuestionar su capacidad.
También remarcó que este tipo de discursos puede terminar perjudicando a quienes atraviesan o atravesaron padecimientos subjetivos, al reforzar prejuicios y asociar equivocadamente la salud mental con la imposibilidad de desempeñar determinadas funciones.
Las actividades previstas para noviembre
En el tramo final de la entrevista, Lescano adelantó parte de la agenda que el área desarrollará durante noviembre.
Entre las propuestas mencionó la continuidad de los encuentros del programa «Mejor en tu barrio», una iniciativa que busca acercar actividades y espacios de participación a diferentes sectores de la comunidad.
En ese marco, destacó el taller de salud mental que se desarrolla en el SIC La Ilusión, dependiente de la Subsecretaría de Desarrollo Social. La propuesta comenzó con dos encuentros de sensibilización, pero fue tomando la modalidad de taller a partir de la participación y las iniciativas de sus propios integrantes. El encuentro anunciado será el cuarto.
También informó que comenzará una capacitación destinada a promotores de salud, que comprenderá tres encuentros y estará vinculada con el trabajo territorial en los barrios Los Nogales, Malvinas y Crucero General Belgrano.
El objetivo es fortalecer las redes comunitarias y facilitar que los vecinos conozcan los recursos disponibles en sus propios barrios.
Lescano explicó que la salud mental debe entenderse de manera integral y no solamente desde la posibilidad de acceder a una consulta con un psicólogo o un psiquiatra.
En ese sentido, destacó la importancia de dar a conocer otras alternativas que contribuyen al bienestar, como la terminalidad educativa a través del programa Fines, las actividades deportivas, recreativas y los talleres de formación.
«Nosotros la consideramos un modo integral y no solamente como el acceso a un psicólogo o a un psiquiatra», sostuvo.
Por otra parte, anunció que se realizará una segunda cohorte del curso destinado a auxiliares de las escuelas de Chacabuco, denominado «Construir comunidad en la escuela de salud mental». La primera experiencia tuvo resultados que calificó como muy satisfactorios.
Finalmente, adelantó que comenzarán a desarrollarse ateneos de intercambio entre los distintos dispositivos del área de salud mental. En el primer encuentro se abordará la problemática del suicidio adolescente, con estadísticas, análisis de casos y posibles estrategias de intervención.
La convocatoria incluirá a trabajadores de salud mental y también a otros sectores, especialmente educación, debido a que se trata de una problemática que requiere acciones conjuntas e intersectoriales.
De esta manera, la Dirección de Salud Mental Comunitaria, Promoción y Prevención continuará durante noviembre con una agenda centrada en la prevención, la formación de trabajadores, el fortalecimiento de las redes barriales y la promoción de la salud mental desde una perspectiva comunitaria.